Юридические услуги в Санкт-Петербурге
 
СПб, Купчино, Балканская пл., д. 5, БЦ "Балканский - 1", офис 902
 
+7 (812) 989-00-44
 


» Образцы исков

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием (ДТП)




                                                                       В ____________________ районный (городской) суд


                                ____________________ области (края, республики)


     


                                Истец: ________________________________________


                                                  (Ф.И.О., адрес)


     


                                Ответчик: _____________________________________


                                _______________________________________________


                                _______________________________________________


                                    (наименование предприятия, организации,


                                       учреждения либо Ф.И.О. владельца


                                        транспортного средства, адрес)


     


                                Цена иска _____________________________________


     


                                  ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ


          о возмещении вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным


                                   происшествием


     


        "___"________ ____ г. на ______________________________________________


                             (указать место дорожно-транспортного происшествия)


     


    произошло дорожно-транспортное происшествие ______________________________.


                                          (указать обстоятельства происшествия)


     


        Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя __________


    __________________________________________________________________________,


                                       (Ф.И.О.)


     


    управлявшего автомобилем _________________________________________________,


                    (указать марку автомобиля, год выпуска и его номерной знак)


     


    принадлежащим ответчику.


     


        Об этом свидетельствуют материалы проверки, проведенной Государственной


    инспекцией безопасности дорожного движения _______________________________.


                                                  (наименование органа ГИБДД)


     


        В результате данного дорожно-транспортного происшествия моему  здоровью


    был причинен вред, а именно: ______________________________________________


                                  (копии подтверждающих документов прилагаются)


    __________________________________________________________________________,


    в   результате   чего   я   временно   не   работаю   (полностью    лишился


    работоспособности, переведен на другую работу с меньшим заработком).


        До  произошедшего  дорожно-транспортного  происшествия  я  работал(а) в


    ______________________, мой среднемесячный заработок составлял ____________


    (_____________________)  рублей.  Таким  образом,  согласно  моим  расчетам


    (расчет  прилагается)  я потерял(а) ________________% моего среднемесячного


    заработка, а именно _____________ (__________________) рублей.


        Кроме того, в результате причиненного здоровью вреда мне пришлось нести


    дополнительные расходы в виде: ____________________________________________


    __________________________________________________________________________,


    на сумму ________________ (________________________________________) рублей


    (расчет   дополнительных   расходов   и   копии   подтверждающих документов


    прилагаются).


        В  связи  с  вышеизложенным  и  на  основании ст. 1064, 1079 ГК РФ, ст. 131, 132 ГПК РФ


     


                                      ПРОШУ:


     


        1. Взыскать с ответчика ________________________________ в мою пользу в


                                             (Ф.И.О.)


    возмещение заработка, утраченного  в результате повреждения моего  здоровья


    по вине ответчика, _____ (__________) рублей ежемесячно с "__"______ ___ г.


        2. Взыскать  с   ответчика  в   мою   пользу   дополнительные  расходы,


    произведенные   мною  в  результате  повреждения  моего  здоровья  по  вине


    ответчика, в размере ___________ (__________________) рублей.


     


     


        Приложения:


        1. Копия   документов,   подтверждающих    вину   ответчика   в  данном


    дорожно-транспортном происшествии.


        2. Копии  документов,  подтверждающих  причинение  вреда   здоровью   в


    результате  дорожно-транспортного происшествия и степень причиненного вреда


    здоровью.


        3. Трудовой договор.


        4. Копия (выписка из) приказа N _________ от "__"____________ ____ г. о


    приеме на работу.


        5. Справка о среднемесячном заработке до повреждения здоровья.


        6. Справка о среднемесячном заработке в настоящее время  (если имеется)


    или  о  том,  что  истец  не работает (состоит на учете в службе занятости;


    получает пенсию по инвалидности и т.п.).


        7. Копия (выписка из) приказа N _____ от "___"_____________ ______ г. о


    расторжении трудового договора (вариант: о переводе на другую работу).


        8. Расчет утраченного заработка.


        9. Расчет дополнительных расходов.


        10. Доказательства, подтверждающие дополнительные расходы.


        11. Доказательства,   подтверждающие    необходимость    дополнительных


    расходов.


        12. Копия искового заявления для ответчика.


     


     


        Дата подачи заявления:


     


        "__"___________ ____ г.


     


     


        Истец:


        ______________________ __________________


               (Ф.И.О.)             (подпись)


     

    НАШИ КОНТАКТЫ


    Наш офис находится во Фрунзенском районе рядом с метро и железно- дорожной станцией Купчино.

    Удобное расположение офиса позволит Вам быстно добраться как из удаленных районов города, так и из пригородов Петербурга.

    Адрес: г.Санкт-Петербург, Балканская площадь дом 5, лит. И, помещение 902 (9 этаж).

    Вопросы, уточнения и запись на прием по телефонам в СПб:

    +7 (812) 989-00-44 ; +7 (921) 845-73-60
    ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ


    ИЗ АДВОКАТСКОЙ ПРАКТИКИ




    © 2012-2018
    Кукушкин и Демченко


    Адвокаты
    адвокатской палаты
    Санкт-Петербурга
    +7 (812) 989-00-44

    Санкт-Петербург
    м.Купчино, Балканская площадь д. 5, БЦ "Балканский - 1"
    офис № 902 ( 9 этаж )






    ArtVector|SPB
    разработка и поддержка сайта