В _____________________ районный суд СПб
Истец: Ф.И.О. – полностью)
Адрес: _______________________
Ответчик:)(ф.и.о.–полностью)
Адрес: _______________________
Третье лицо: (Ф.И.О. водителя,
управляющего транспортным
средством, принадлежащим
истцу, ответчику-юрид. лицу)
Цена иска ____________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении ущерба, причиненного
дорожно-транспортным происшествием
"__"______ ____ г. на (место дорожно-транспортного происшествия)
произошло дорожно-транспортное происшествие при следующих
обстоятельствах _____________________________________________________.
В результате автомобилю (марка, год выпуска и его номерной знак),
принадлежащему мне на праве собственности, причинены технические
повреждения.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя
(Ф.И.О. полностью), управляющего автомобилем (марка автомобиля и его номерной знак), принадлежащим ответчику.
Об этом свидетельствуют материалы проверки, проведенной
(отдел ГИБДД).
Согласно калькуляции стоимость ремонта моего автомобиля
составляет:
1) стоимость работ ______________________________________ рублей;
2) стоимость заменяемых деталей и применяемых материалов ________
рублей, с учетом износа ______________________________________ рублей;
3) за услуги по составлению калькуляции _________________ рублей.
Всего: __________________________________________________ рублей.
Кроме того, по заключению эксперта мой автомобиль потерял
товарный вид на _____%, что составляет _______________________________
рублей от его стоимости.
За составление заключения об утрате товарного вида уплачено
_______________________________________ рублей.
Общая сумма причиненного материального ущерба составляет ________
_______________________________________ рублей.
В соответствии со ст.ст. 1064, 1079, 1082 ГК РФ,
ПРОШУ:
1. Взыскать с ответчика __________________________ в мою пользу в
(Ф.И.О.)
возмещение суммы причиненного ущерба в размере _______________________
________________ рублей и судебные расходы в размере _________________
рублей, а всего на сумму _____________________________________ рублей.
Приложение:
1. Копия искового заявления и приложенных документов для ответчика и 3 лица.
2. Постановление и справка ОГИБДД о привлечении к административной ответственности ответчика, о повреждениях автомобиля.
3. Калькуляция стоимости ремонта и деталей.
4. Заключение о потере товарного вида.
5. Квитанция об оплате расходов за составление экспертного
Заключения и других расходов.
6. Квитанция об уплате госпошлины.
Подпись Дата