В _____________ районный (городской)    
                                  суд ________________________ области   
                                  (края, республики)                  
                                  от _________________________________
                                        (Ф.И.О. истца и ответчика)         

                                                                      
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
об утверждении мирового соглашения
                                                                      
 
     Мы, _____________________________________________________________
                        (Ф.И.О., наименования сторон)                        
 стороны по иску _____________________________________________________
                                (наименование дела)                   
 пришли  к  единому  мнению  о  целесообразности  мирного   разрешения 
 возникшего  между  нами  спора  и  заключили  мировое  соглашение  на 
 следующих условиях: _________________________________________________
 _____________________________________________________________________
                     (указать условия мирового соглашения)
 _____________________________________________________________________
 
     На основании ст.39 и ст.173 ГПК РФ  
 
     ПРОСИМ:  
 
     Утвердить   мировое   соглашение,  заключенное  сторонами, а 
 производство  по  делу прекратить.                                                          
     Последствия  прекращения  производства по   делу,  предусмотренные 
 ст.221 ГПК РФ, нам разъяснены.                                            
                                                                      
     Приложение:                                                      
     1. Мировое соглашение
 
     Подписи сторон                                                   
     Дата