В _____________ районный (городской)
                                  суд ________________________ области
                                  (края, республики)                  
                                  от _________________________________
                                         (Ф.И.О. заявителя, адрес)
                                                                      
                                  ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА: _____________
                                  ____________________________________
                                   (Ф.И.О. или наименование, адрес)     
                                                                      
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина недееспособным
 
 
     Гр. __________________________ страдает психическим заболеванием,
          (указать Ф.И.О.) 
 и  из-за  болезни   не  может  понимать  значения  своих  действий  и 
 руководить ими: _____________________________________________________
                  (изложить обстоятельства, свидетельствующие             
 _____________________________________________________________________
     об умственном расстройстве, вследствие которого лицо не может    
 ____________________________________________________________________.
          понимать значения своих действий или руководить ими)          
     В соответствии со ст.29 ГК РФ и ст.284-286 ГПК РФ 
                                    
                                                                      
     ПРОШУ:                                                           
                                                                      
     1. Признать недееспособным гр. _________________________________,
                                     (указать Ф.И.О.) 
 родившегося ________________________________________________________,
                      (указать место и год его рождения)
 проживающего ______________________________________________________.
                            (указать его адрес)
     2. Назначить судебно-психиатрическую экспертизу состояния его
здоровья.                    
                                                                      
     Приложение:                                                      
     1. Медицинские справки, выписки из истории болезни
     2. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц)                   
     3. Квитанция об уплате государственной пошлины 
 
     Подпись                                                          
     Дата